Что такое кодеин

Кодеин — это вещество, которое относится к группе опиоидов и содержится в небольшом количестве в опии. Сейчас его синтезируют из природного морфина, обрабатывая определённым образом. Хотя он менее мощный, чем его родственник морфин, кодеин всё же обладает анальгезирующими (обезболивающими) и сильным противокашлевыми свойствами (тормозит деятельность кашлевого центра в мозге). В малых дозах он используется для снятия боли и подавления кашля, а в бо́льших — может вызвать эйфорию и зависимость.

На вид кодеин представляет собой белый кристаллический порошок, который плохо растворяется в воде. Он обладает слабым запахом и горьковатым вкусом. В чистом виде встречается редко, чаще всего он является компонентом таблеток, капсул или сиропов.

Хотя в медицинских дозах кодеин считается относительно безопасным, его длительное или бесконтрольное употребление приводит к привыканию. Со временем организм требует всё больших доз, а прекращение приёма вызывает синдром отмены.

История кодеина

Кодеин был впервые выделен в 1832 году французским химиком Пьером Робике. До этого опий (опиум, высушенный млечный сок мака) активно использовался в медицинской практике, но он имел множество побочных эффектов, а его употребление часто вызывало зависимость. Робике смог выделить вещество (кодеин), обладающее схожими свойствами, но более мягким эффектом, что сделало его востребованным в лечении.

Основной целью выделения кодеина было создание безопасного анальгетика, который мог бы эффективно справляться с болью и кашлем, но без тяжёлых последствий, характерных для морфина. Уже в середине XIX века кодеин начал активно использоваться в Европе и США. Его применяли не только в медицинских целях, но и в составе различных сиропов от кашля, которые свободно продавались без рецепта.

В XX веке кодеин стал основой многих лекарственных средств. Вначале его считали безопасным, но со временем стало очевидно, что при длительном применении он может вызывать привыкание (кодеиновую зависимость). Это привело к ужесточению контроля за его оборотом, особенно в развитых странах.

В России после 2012 года препараты с содержанием кодеина внесли в перечень лекарств, которые можно приобрести только по рецепту. Сейчас за массовую продажу таблеток, с содержанием кодеина, можно получить уголовную статью. При этом пострадает как покупатель, так и продавец.

Ещё из истории кодеина

Кодеиносодержащие сиропы от кашля приобрели широкую популярность в южных штатах США, особенно в Техасе. Эти препараты стали не только средством от простуды, но и частью молодёжной субкультуры. В частности, они оказали значительное влияние на музыкальное течение Chopped and Screwed, которое характеризуется замедленными битами и растянутыми звуками. Это направление южного хип-хопа появилось благодаря DJ Screw, который, по слухам, употреблял сироп с кодеином, создавая музыку в этом стиле.

Однако такая популярность не обошлась без последствий. DJ Screw, считающийся основателем жанра, скончался в 2000 году в возрасте 29 лет. Причиной его смерти стала передозировка наркотическими веществами, включая кодеин. Это стало серьёзным сигналом о вреде подобных веществ, но несмотря на это, кодеиновые сиропы до сих пор ассоциируются с южным рэпом и продолжают использоваться в неформальных кругах.

Кодеин в культуре

Кодеин упоминается в популярной культуре, включая произведения литературы и кино. Один из ярких примеров — роман Стивена Кинга «Мизери». В нём главный герой, находясь в плену у психически нестабильной поклонницы, становится зависимым от вымышленного анальгетика «Новрил», который, по описанию, является кодеиносодержащим препаратом. В предисловии к книге сам Кинг подчёркивает, что такие лекарства действительно существуют и их неправильное использование может привести к непредсказуемым последствиям (хотя правильнее сказать как раз к предсказуемым, то есть к развитию наркотической зависимости).

Писатель также указывает на слабый контроль за хранением подобных препаратов, что создаёт риск их попадания в руки людей, склонных к зависимости. Это особенно актуально для больниц и аптек, где наркотические анальгетики хранятся в больших количествах. Таким образом, роман не только рассказывает захватывающую историю, но и поднимает важную проблему злоупотребления обезболивающими средствами.

Кодеин в сериалах

В культовом сериале «House M.D.» (Доктор Хаус) главный герой, доктор Грегори Хаус, страдает хронической болью и регулярно употребляет препарат «Викодин». Этот анальгетик содержит гидрокодон — вещество, являющееся полусинтетическим производным кодеина. В течение сериала Хаус демонстрирует признаки зависимости: он увеличивает дозировку, испытывает ломку при отсутствии лекарства и оправдывает своё поведение медицинской необходимостью. Это конечно некоторое шаблонное поведение, но оно присуще практически всем зависимым.

Через этот образ создатели сериала показали, насколько коварной может быть зависимость от опиоидных анальгетиков. Несмотря на высокий интеллект и медицинские знания, даже опытный врач не смог избежать ловушки привыкания. Этот пример подчёркивает, что наркотическая зависимость может коснуться любого человека, вне зависимости от его профессии или уровня образования.

Кодеин в медицине

В отличии от морфина, кодеин обладает менее выраженным обезболивающем действием, но обладает сильным эффектом, который затормаживает кашлевой центр. В медицинской практике кодеин используется для облегчения умеренной боли, а также в качестве эффективного средства от кашля. Но в чистом виде кодеин применяют редко, обычно он идёт в составе сложных препаратов, которые формируют в таблетки, растворимые капсулы или в сиропы. Он входит в состав множества препаратов, где комбинируется с парацетамолом, ибупрофеном или другими анальгетиками. Чаще всего он встречается в лекарствах от простуды, гриппа, а также в обезболивающих таблетках. В таблетках кодеина около 1 миллиграмма (0, 001 г), поэтому в низкой концентрации он не так опасен, но наркоманы умудрялись выделять его из таблеточной смеси. Из-за этого практически все препараты с содержанием кодеина внесли в список рецептурных. По этой причине сейчас достаточно сложно достать легально большие объёмы лекарств с кодеином, чтобы использовать в качестве наркотического сырья, или для варки зелья.

До 2012 года кодеинсодержащие препараты продавались в России без рецепта, но затем их оборот был ограничен из-за роста случаев злоупотребления. В США и Европе также установлены строгие ограничения на его продажу. Некоторые страны, например, Австралия, полностью запретили продажу кодеиновых препаратов без рецепта врача.

Несмотря на снижение популярности, кодеин до сих пор применяется в медицинской практике. Его используют в составе препаратов для обезболивания в послеоперационный период, а также при хронических болях. Однако врачи стараются назначать его с осторожностью, чтобы предотвратить развитие зависимости у пациентов.

Почему, спросите, вообще не убрать этот кодеин из лекарственных препаратов, и почему не запретить его вообще?. Так в прочем можно сказать и про любой препарат. Вот пример — человек попал в аварию, повреждена грудная клетка, в лёгких небольшое кровотечение, провели операцию, всё хорошо. Но реакция мозга на разные загрязнения в лёгких — это кашель, при котором из лёгких и бронхов удаляется («выкидывается») всё лишнее и ненужное. Так вот, на данный момент кашель очень не рекомендуется, и чтобы его как то облегчить, частично или полностью прекратить, назначают лекарства с кодеином. Он тормозит деятельность кашлевого центра, то есть не кашлять, таким образом помогая зажить ранам и нормально срастишь швам. Но, как вы уже догадались, всё время его принимать нельзя, так как человек должен кашлять и «выкидывать» разный мусор из лёгких. Вот так и приходиться балансировать на «необходимости» и «разумности».

Кодеин как альтернатива морфину

В начале XX века кодеин считался более безопасной альтернативой морфину и широко применялся в медицинской практике. Однако со временем стало очевидно, что, несмотря на более мягкое действие, кодеин всё же вызывает привыкание. Многие пациенты, начав приём с небольших доз, постепенно увеличивали их, что приводило к серьёзным последствиям. В связи с этим фармацевтические компании начали искать новые, менее опасные аналоги.

Помимо амбулаторной медицины, кодеин использовался в фармацевтической промышленности для создания различных препаратов. Его добавляли в сиропы от кашля, обезболивающие таблетки и часто в некоторые комбинированные лекарства. Однако широкая доступность привела к злоупотреблениям, и уже к середине XX века некоторые страны начали вводить ограничения на его продажу.

Как раз из-за проблемы получения из лекарственных препаратов чистого кодеина, его убрали как компонент из некоторых лекарств. Допустим, известный популярный препарат «Пенталгин» (от головной боли) ранее содержал кодеин, но после всяких запретов из состава лекарства он пропал. Но всё же до сих пор во многих лекарственных препаратах до сих пор использую кодеин.

Кодеин и зависимость

Симптомы зависимости от кодеина похож на те, которые возникают при употреблении большинства других наркотиков:

• Постоянное желание увеличить дозу. Со временем организм привыкает к стандартной дозировке кодеина, и эффект становится слабее. Человек начинает увеличивать дозу, чтобы снова испытать прежние ощущения, что приводит к усилению зависимости. Это один из показательных результатов, определяющих развитие зависимости, характерно практически для всех наркотических препаратов.
• Раздражительность и тревога при отсутствии препарата. Когда человек пропускает приём кодеина (или препаратов с его содержанием), у него появляется беспокойство, раздражительность и нервозность. Это первые признаки того, что организм требует новую дозу, то есть проявление ломки.
• Снижение социальной активности и интересов. Человек, зависимый от кодеина, теряет интерес к хобби, работе и общению с друзьями. Всё внимание сосредоточено только на поиске и приёме препарата. Ещё один показатель зависимости, да, и он тоже характерен для большинства наркотических веществ.

Последствия употребления кодеина

Неконтролируемое употребление кодеина (или препаратов с его содержанием) может привести к серьёзным последствиям:

• Нарушения в работе дыхательной системы. Кодеин угнетает дыхательный центр мозга, что может вызвать замедленное дыхание, а в больших дозах — остановку дыхания. Поэтому препараты с кодеином не рекомендуется употреблять на постоянной основе.
• Повышенная утомляемость и сонливость. Человек, принимающий кодеин, часто ощущает слабость, ему сложно сосредоточиться, он становится вялым и медлительным.
• Расстройства пищеварительной системы. Длительное употребление кодеина приводит к запорам, тошноте, рвоте и снижению аппетита, что ухудшает общее состояние организма.
• Нарушения когнитивных функций и памяти. Кодеин замедляет работу мозга, снижает способность к концентрации и ухудшает память, что мешает нормальной жизни и работе.

Возможно действие кодеина не так активно проявляется, как от других опиоидных наркотиков, но тем не менее он так же вызывает физическую и психологическую зависимость.

Лечение зависимости от кодеина

Лечение зависимости от кодеина мало чем отличается от избавления от других наркотических зависимостей. Первый этап — это детоксикация организма. Во время неё пациенту помогают справиться с физическими симптомами отмены: ломкой, болями в теле, тошнотой, ознобом. Медицинские специалисты контролируют этот процесс, чтобы уменьшить риск осложнений.

После детоксикации начинается этап медицинской реабилитации. Организм постепенно восстанавливает нормальную работу внутренних органов и систем, нарушенных длительным употреблением кодеина. В этот период пациенту назначаются препараты для поддержки нервной системы, улучшения сна и нормализации обмена веществ.

Завершающим этапом является психологическая реабилитация. В специализированных центрах пациенты проходят программы, направленные на избавление от психологической зависимости. Групповая и индивидуальная терапия, которая активно используется в программе «12 шагов», на данный момент является наиболее эффективно. Включая программу социальной адаптации, программа «12 шагов» помогает избавиться от наркотической зависимости и вернуться к нормальной жизни без наркотиков.

Социальная проблема кодеина

Кодеин, как и другие наркотики, является в большей степени социальной проблемой. Широкое распространение наркотических препаратов происходит из-за низкой осведомлённости людей о их колоссальном вреде. Недостаток информации создаёт благоприятную почву для распространения зависимости. Первые обещания «сказочной эйфории и исчезновении всех проблем» превращаются в горькую правду жизни, боль, отчаяние и наркотическую зависимость.

Стоит задуматься: каждый наркозависимый человек приносит кому-то прибыль. Продавцы наркотиков не заботятся о будущем своих покупателей, их не волнуют последствия. Для них это всего лишь бизнес, обогащение за счёт разрушенных судеб и жизней.

Именно поэтому так важно повышать уровень осведомлённости населения, рассказывать о реальных последствиях употребления кодеина и других наркотиков. Только так можно снизить уровень наркомании в обществе и спасти тысячи жизней.

------------------------------

Информация на этой странице создана только с целью повышения информационной грамотности о вреде различных наркотических веществ. Данные получены из открытых источников. Данные НЕ СОДЕРЖАТ КАКИЕ ЛИБО ПОДРОБНЫЕ ИНСТРУКЦИИ по изготовлению алкогольных напитков и наркотических веществ. Публикуемая информация не призывает к употреблению, проверке и испытаниям на себе!

------------------------------