Промедол или тримеперидин

Примерно 50-х годах XX века в Советском Союзе был создан новый обезболивающий препарат под названием промедол (тримеперидин), который относится к группе синтетических анальгетиков (препаратов, обладающих сильным обезболивающим эффектом). После разработки этого препарата было утверждение, что он не вызывает привыкания и имеет минимальные побочные эффекты. Неужели тогда создали вещество, которое лишено побочек и так необходимо тяжело больным и можно без опаски применять при лечении и проведении операций? К сожалению, чудес не случилось…

Спустя некоторое время стало ясно и очевидно, что неправильное использование или злоупотребление этим препаратом может привести к сильной зависимости и нанести серьёзный вред здоровью.

Что такое промедол

Промедол - это наркотический анальгетик (другое название тримеперидин), быстро всасывается при приёме внутрь как в виде таблеток, так и при внутривенном, внутримышечном введении. Получают его в процессе сложной реакции, при которой образуется смесь нескольких изомеров (веществ, которые имеют одну формулу, но разные по структуре). Действие промедола схоже с морфином и другими его синтетическими заменителями, такими как петидин и метадон. Является сильным анестетиком, подавляет болевые импульсы, усиливает действие новокаина и других анальгетиков.

Тримеперидин, представляющий собой белый кристаллический порошок с горьким вкусом, растворимый в воде и спирте. Относиться к препаратам «только по рецепту врача» и в последнее время используется только в клинической практике. Этот препарат обладает свойствами, способствующими расслаблению мышц. Его используют как анальгетик для смягчения болей различного происхождения.

Применение промедола в медицине

Промедол применяется как средство от боли при тяжёлых, серьёзных травмах и различных болезнях, которые сопровождаются сильными болями. Его применяют при подготовке к операциям, в послеоперационном периоде, в процессе длительного лечения с множествами повреждений. Может использоваться в онкологии, для уменьшения болей у больных раком. Как анальгетик он оказывается эффективным при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Применяют и там, где боль связана со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов - стенокардии, инфаркте миокарда, кишечных, печёночных и почечных коликах, дискинетических запорах и других заболеваниях. В медицине важно, что только контролируемое и не постоянное применение промедола снижает риск возникновения зависимости.

Промедол так же используют в акушерской практике для обезболивания и ускорения процесса родов. При разовых и непостоянных применениях в обычных дозах промедол не оказывает негативного влияния на организм матери и ребёнка.

Его назначают под кожу, внутримышечно и внутрь. При внутривенном введении обеспечивается более ярко выраженное облегчение боли. Для практически моментального действия, его также могут вводить в вену.

Что касается метода применения и дозировки, препарат принимают в основном перорально, подкожно, внутримышечно и внутривенно 1-2 раза в сутки. Для взрослых пероральная доза составляет 25-50 мг. Для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения используют растворы различной концентрации (обосновано методом лечения и другими факторами).

Промедол при родах

При безболезненных родах промедол вводят подкожно в дозах 2-3 мл 1%-го раствора, предварительно удостоверившись в нормальном состоянии плода и наличии регулярных схваток. Благодаря своим спазмолитическим свойствам, плюс добавить сюда сильный обезболивающий эффект, препарат ускоряет открытие матки и облегчает процесс родов (в разы уменьшает болезненные ощущения роженицы).

При пероральном применении лекарственное средство промедол обычно начинает действовать через 10-20 минут после принятия, а его воздействие продолжается 4-6 часов (может и дольше, зависит от скорости метаболизма, возраста, состояние здоровья). Естественно, как и у других обезболивающих, эффективность и продолжительность действия могут различаться в зависимости от конкретной ситуации.

Медицинские ограничения

Так как промедол немного угнетает центр дыхания, плюс оказывает снотворное влияние, он не рекомендуется для пожилых людей и тех, у кого подавлен центр дыхания (астматики, болезни лёгких). Как и у большинства наркотических анальгетиков при длительном использовании препарата тримеперидина (промедола) могут появиться признаки толерантности и привыкания, то есть проявиться устойчивая зависимость.

Наркотический эффект промедола

Промедол действует на организм человека как атагонист опиоидных рецепторов. Он блокирует передачу болевых сигналов в центральной нервной системе, повышает порог боли (то есть если есть боль, то она становиться «меньше») и воздействует на эмоциональную сторону боли, воздействуя на высшие уровни мозга. Кроме того, препарат обладает расслабляющим и успокаивающим эффектом, подавляет условные рефлексы (вызывает сонливость, заторможенность, снижает уровень агрессии и вместе с этим уровень оправданного риска). То есть человек под наркотическим влиянием промедола может совершать необдуманные и рискованные поступки, попадая в группу риска.

Наркотический эффект промедола при внутримышечном или внутривенном введении проявляется очень быстро и сопровождается кратковременной эйфорией. При употреблении в виде таблеток или порошка, эффект достигается позже, длится немного дольше. Если препарат употребляют в бОльших дозах (чем рекомендованное предписание врача) может подавлять дыхательный центр, вызывать тошноту, рвоту, беспокойство и галлюцинации. Как правило наркоманы как раз и добиваются этого от данного препарата – больше доза, больше эйфория, ближе зависимость и смерть (хотя это обычно они не учитывают).

Зависимость от промедола

Как правило зависимость от промедола может возникнуть при регулярном приёме анальгетика для уменьшения боли (в рамках медицинского препарата), или при рекреационном употреблении как наркотика. Проблема в постепенное увеличение дозы из-за развивающейся толерантности (привыканию), это приводит в итоге к зависимости, а затем побуждаеть к использованию более сильных наркотиков (так как из-за привыкания эффект от этого препарата уже не так заметен).

В итоге хороший и сильный анальгетик превращается в наркотический препарат.

Основные признаки зависимости от промедола включают:

• Так как большие дозы препарата уже нельзя купить по рецепту врача - производится покупка препарата на чёрном рынке в интернете.
• Из-за резвившегося привыкания происходит превышение рекомендуемой врачом дозировки.
• При попытке отказа от употребления открыто появляется синдрома абстиненции (ломка).
• Как и при зависимости от других наркотиков происходит потеря интереса к общественным мероприятиям и занятиям, которые ранее приносили удовольствие.
• В связи с тем, что покупка препарата требует значительных средств возможны воровство и нарушение закона.
• Из-за низкой трудоспособности вероятна потеря работы.
• Постоянное воздействие наркотика на мозг приводит к эмоциональной нестабильности.
• Как правило присутствует скрытое и странное поведение.
• Стрые интересы уходят на второй план, происходит смена общественного круга.
• И как вишенка на торте — стандартное отрицание существующей проблемы (одна из отличительных черт зависимостей, когда наркоман отрицает всё негативное что с ним происходит).

Проявление физической зависимости от промедола

Физические проявления патологической зависимости от промедола включают (как реагирует тело на постоянное употребление наркотик):

• Происходит сужение зрачков.
• Заметна повышенная сонливость.
• Присутствует головокружение.
• При больших дозах возможна тошнота и рвота.
• Видимая бледность кожи.
• При общении, разговоре заметна спутанность сознания.
• Также может проявляться тремор и подёргивания мышц.

За вывод препарата из организма отвечает печень. Препарат распадается в печени и выводится в небольших количествах через почки. Влияние промедола в крови определяется только спустя 2 часа после внутривенного введения.

Ломка от промедола (синдром отмены)

Основные симптомы синдрома отмены включают:

• Выраженная головную боль и головокружение.
• Ломка включат в себя стандартные мышечные и суставные боли.
• Возникает тошнота и рвота.
• Происходит повышение температуры тела.
• Проявляется избыточное потоотделение.
• Обычно происходит обезвоживание организма.
• Появляются проблемы со сном (действие нормального выделения гормонов подавлено наркотиком).

При ломке стоит звонить в скорую помощь, самостоятельно справиться с синдромом отмены сложно. При «домашнем» лечении ломки люди, сталкивающиеся с наркозависимостью от этого препарата, часто предпочитают принять следующую дозу промедола, чтобы временно облегчить своё состояние, что сводит все усилия на нет.

Последние исследования показывают, что симптомы ломки у зависимых от промедола часто более выражены, чем у тех, кто употреблял морфин. Также отмечается, что у людей, страдающих зависимостью от промедола, истощение наступает быстрее, чем у тех, кто употреблял морфин.

Проблемы промедола

Так же, как морфин и его аналоги, промедол используется в основном в медицинских целях для облегчения сильных болей, при операциях, при лечении онкобольных (либо просто для облегчения их боли в последние месяцы жизни).

Нечастое и строго контролируемое медицинское применение промедола не приводит к зависимости. Но при длительном использовании этого препарата, а также при нарушении строго предписанных норм приёма высока вероятность развития серьёзной зависимости от препарата. Как и любой медицинский препарат промедол имеет свои побочные эффекты (при использовании в медицинских целях и при соблюдении дозировок) но в основном препарат переноситься хорошо:

• Имеет место быть привыкание и лекарственная зависимость.
• Возможен запор и кишечная непроходимость.
• Тошнота и рвота.
• Угнетение дыхания.
• Перепады артериального давления и нарушения сердечной деятельности.
• Могут проявится аллергические реакции.
• Нечёткость зрения.
• Тремор и судороги.
• Звон в ушах.
• Галлюцинации.
• Дезориентация.

Передозировка промедолом

Так как развитие привыкания к препарату требует увеличения дозы (как и у большинства наркотиков), часто возникает передозировка промедолом, проявляющаяся потерей сознания, угнетением дыхания. При передозе так же возможно возникновение комы или даже летальный исход.

Благодаря взаимодействию промедола с другими веществами усиливается подавление центральной нервной системы и дыхания. К этим веществам относятся другие наркотические анальгетики, этанол, транквилизаторы, миорелаксанты, препараты для анестезии (новокаин) и так далее. Если промедол используется вместе с препаратами, которые используются для лечения психических и неврологических состояний, это может вызвать серьёзные реакции из-за перевозбуждения или торможения центральной нервной системы.

Допустим приём промедола и алкоголя, или дополнительное курение марихуаны может вызвать передозировку (отравление). При таком случае, как и при ломке от промедола требуется вызов скорой помощи. Самостоятельное желание помочь человеку конечно похвально, но это может стать последним, что он увидит в этой жизни. Не рискуйте, если ваш знакомый, (незнакомый) друг или родственник получил передозировку промедолом, вызывайте скорую, это в разы увеличит его шансы на жизнь.

Несмотря на строгий запрет на продажу препарата, чёрный рынок продолжает его предлагать, это одна из серьёзных и пока нерешённых проблем.

Лечение зависимости от промедола может выполняться только в специализированном медицинском учреждении (наркологическом центре или частной клинике). Домашнее лечение от наркомании малоэффективно (практически вообще). После лечения требуется прохождение программы реабилитации, проблема употребления наркотиков психологическая и просто медицинского лечения недостаточно.

------------------------------

Информация на этой странице создана только с целью повышения информационной грамотности о вреде различных наркотических веществ. Данные получены из открытых источников. Данные НЕ СОДЕРЖАТ КАКИЕ ЛИБО ПОДРОБНЫЕ ИНСТРУКЦИИ по изготовлению алкогольных напитков и наркотических веществ. Публикуемая информация не призывает к употреблению, проверке и испытаниям на себе!

------------------------------