Почему алкогольная кома часто заканчивается смертью?

Алкогольная кома – не частое явление, и это результат уже достаточно тяжёлой формы алкоголизма. Но почему она может закончиться смертью больного, сколько на это причин? И причины есть, и их не одна, не две, а несколько. И как правило, одна из основных, что делает алкоголь ядом для организма, – это конечно продукты его распада, а именно ацетальдегид, который в 10 раз токсичнее, чем сам этиловый спирт. И проблема ещё в том, что этот самый ацетальдегид не удаляется почками на 100% сразу, часть его так же находится в крови и постоянно отравляет практически каждую клетку тела. Тут и мозгу достаётся, и даже клеткам кожи. Но если клетки кожи меняются каждые 28-30 дней, то клетки мозга лишены такой возможности. Ну и получается, что мозг, отравленный этим двойным ядом (спиртом и ацетальдегидом), в какой-то момент просто отключает сознание, чтобы хоть как-то сохранить ресурсы для поддержания самых базовых функций – дыхания и сердцебиения. Однако и эти функции под угрозой, потому что отравление уже тотальное.

Удушье, как самая частая причина смерти

Первая и самая быстрая угроза в коме – остановка дыхания. Алкоголь в высокой концентрации угнетает работу дыхательного центра в стволе головного мозга. Этот центр перестаёт посылать сигналы лёгким и диафрагме. Дыхание становится поверхностным, прерывистым, а затем полностью прекращается. Кислород перестаёт поступать в кровь. Без кислорода в первую очередь гибнут клетки самого мозга и сердца, что ведёт к необратимым повреждениям и остановке кровообращения. Человек в глубокой коме может просто «задохнуться» во сне из-за полного паралича дыхательной мускулатуры, вызванного токсинами.

Сердечно-сосудистая катастрофа, или когда всё рушится

Вторая группа причин связана с коллапсом кровообращения. Массивная алкогольная интоксикация приводит к резкому расширению сосудов, падению артериального давления и нарушению терморегуляции (температура тела падает). Сердце, отравленное токсинами и страдающее от нехватки кислорода и электролитов, может дать фатальный сбой – остановиться или сорваться в смертельно опасную аритмию. Одновременно развивается сильнейшее обезвоживание и сгущение крови, что повышает риск тромбоза и последующего инфаркта или инсульта. Сердечно-сосудистая система просто не выдерживает комплексной химической атаки и перегрузки.

Необратимые повреждения мозга и сопутствующие угрозы

Даже если дыхание и сердцебиение удаётся поддержать, длительная кома сама по себе опасна. Отёк мозга (набухание его тканей из-за интоксикации и нарушения обмена) может привести к вклинению ствола мозга в затылочное отверстие черепа, что гарантированно ведёт к смерти. Дополнительную смертельную опасность создают сопутствующие состояния, может аспирация рвотных масс (человек в бессознательном состоянии вдыхает рвоту, что вызывает удушье или тяжёлую пневмонию), или развитие острой печёночной или почечной недостаточности, когда органы, ответственные за детоксикацию, окончательно отказывают.

Таким образом, алкогольная кома заканчивается смертью из-за цепочки критических отказов, которые запускает высокую концентрацию яда в крови. Кома это не «глубокий сон». Кома это состояние, при котором основные системы жизнеобеспечения – дыхание, кровообращение и функция мозга – находятся на грани полного паралича. Без срочной реанимационной помощи, направленной на очистку крови, поддержку дыхания и стабилизацию сердца, шансы выжить стремительно приближаются к нулю, потому что организм уже исчерпал все внутренние резервы для борьбы с отравлением.

Просмотров: 272