Трамадол и зависимость

Как вы думаете, много к нам попадает наркоманов, которые сидели на трамадоле? Пять, десять, пятьдесят? Нет, их, конечно, не сотни, как после героина или экстази. Но их достаточно, чтобы уже с порога понять, на чём человек сидел. Опытному врачу это видно почти сразу, по речи, по глазам, по тому, как человек держится и как он объясняет, зачем вообще начал.

Из короткого неформального интервью практикующего врача наркологической клиники.

Трамадол коварный, незаметный, и как бы косит под обыкновенный сильный обезбол. Он долго притворяется совсем не страшным. Формально лекарство, выписывали от боли, продавался в аптеках, многие начинали вообще без мысли о наркотиках. Спина, зубы, травма, операция, а дальше всё по классике. Сначала помогает, потом помогает хуже, потом без него уже никак. И вот тут начинается подмена понятий. Человек уже не снимает боль, он уже боится бросить, но не из-за боли.

Зависимость от трамадола формируется не резко, а вязко и медленно. Нет яркого кайфа, нет фейерверков в голове, но есть ощущение ровности, спокойствия, приглушённой реальности. Проблемы становятся тише, эмоции притупляются, внутри как будто всё выровнялось. И мозг быстро запоминает это состояние как норму. Всё остальное начинает казаться лишним и раздражающим. А вот отсутствие новой таблетки (порции, дозы) приводит к классическому раздражению.

Со временем дозы растут. Трамадол перестаёт работать по аптечной инструкции, его мешают, толкут, вгоняют раствор в вену, мешают с другими препаратами, ищут способы усилить эффект. Тут и появляются судороги, скачки давления, проблемы с психикой. Отдельная история – эпилептические припадки, с которыми таких пациентов привозят регулярно. И каждый раз одно и то же удивление. Мол, это же не героин, доктор, это таблетки.

Когда трамадольщик доходит до стационара, он уже мало чем отличается от классического опиоидного наркомана. Ломка, тревога, бессонница, холодный пот, страх. Разница только в том, что человек до последнего не считает себя наркоманом (как в принципе и все другие наркоманы). Он уверен, что просто подсел на простое лекарство. А мозгу всё равно, как это называется, мамадол-трамадол. Механизм зависимости один и тот же.

Самое тяжёлое в этих историях, такая искусственная иллюзия безопасности. Трамадол долго продавался как что-то мягкое и почти безобидное средство. И именно это сломало многим жизнь. Потому что зависимость не обязана выглядеть страшно в начале. Как в принципе и с другими лекарствами происходит, трамадол в этом списке просто один из выраженных персонажей.

И когда такой пациент (по факту уже наркоман) сидит напротив и говорит, что просто хотел перестать чувствовать боль, хочется ему верить… Но ты слышал эту историю уже не одну сотню раз, просто в разных вариациях. Но тут надо лечить уже не физическую боль, которой практически не осталось от травмы, тут надо лечить уже психику.

Просмотров: 76