Нафтизин вызывает зависимость, почему?

Ещё мама мне капала нафтизин — простое решение при простуде. Иначе просто нос не дышал. Прошло много лет... У меня уже жена, ребёнок, второй на подходе, стабильная работа, всё вроде нормально. Я же не наркоман, правда? Никогда ничего не употреблял. Но вот случилась очередная эпидемия — у всех сопли, кашель, кто-то говорит, что это снова ковид (все боялись, но не ковид). И когда нос окончательно перестал дышать, я снова вспомнил про старого друга — нафтизинчика.

Первые дни — облегчение. Работать легче, дышишь, живёшь. Потом простуда прошла, но капли остались. Уже три месяца без них не могу — нос будто блокируется, просто невозможно дышать. Неужели нафтизин может вызвать зависимость? Это же не наркотик! Его даже детям дают. Что за шутку сыграла медицина?

Что такое нафтизин и зачем он вообще нужен

Нафтизин — торговое название препарата на основе нафазолина, сосудосуживающего вещества. Впервые он появился ещё в середине XX века, в эпоху активного развития фармы в СССР. Тогда нафтизин считался настоящим чудом — простые капли, которые моментально снимают заложенность носа, позволяют спать, есть и работать даже при тяжёлой простуде.

В советских аптечках он был в каждом доме, наравне с аспирином, йодом и валидолом. Нафтизин делали в маленьких флаконах, продавался без рецепта, дешёвый и всегда под рукой. Его капали при любых проблемах с носом — от банального насморка до хронического гайморита. Никто тогда даже не задумывался, что этот «друг семьи» способен привязать к себе покрепче, чем сигарета.

Со временем медики заметили, что пациенты возвращаются снова и снова, жалуясь на то, что нос без капель вообще не дышит. Так появилось понятие лекарственного ринита (или медикаментозного) — состояния, при котором слизистая перестаёт работать без стимулятора. Но массовое сознание к тому времени уже приняло нафтизин как спасение от насморка, а не проблему.

Как нафтизин действует — простыми словами

Суть проста. Когда капают в нос нафтизин, сосуды слизистой резко сужаются. Отёк уходит, воздух проходит свободно, и кажется, будто болезнь отступила. На самом деле это всегда временный эффект, и через несколько часов сосуды снова расширяются — даже сильнее, чем были. Заложенность носа возвращается и капать нужно снова. Если это всего несколько дней, то переживать не о чём, но разных обстоятельствах (пониженный иммунитет, ослабленный организм), простуда может продлиться две и три, а то и четыре недели. Даже спутся неделю-две, нафтизин способен вызвать лекарственную зависимость.

Мозг получает сигнал: «капнул — стало легче». Он запоминает эту связку. Если повторять часто, система вознаграждения фиксирует такое поведение — действие → облегчение. Так же формируется зависимость от кофе, никотина, алкоголя, только здесь нет эйфории, а есть что-то вроде механической необходимости.

Со временем слизистая теряет собственный тонус. Без лекарства сосуды уже не могут сужаться самостоятельно, становятся вялыми, кровоток нарушается, дыхание затрудняется. Начинаются микротравмы, сухость, трещины, кровянистые выделения. И развивается хронический медикаментозный ринит.

Неугомонный студент (поправка – обыденный, как все)

Артём, 22 года, студент юрфака. Сессию он встретил с температурой и насморком. Как обычно, пошёл в аптеку и взял нафтизин — «на всякий случай». Через неделю болезнь прошла, но привычка осталась. А со всей этой сессионной беготнёю, стрессом вообще не обратил на это внимания.

Перед экзаменами он заметил, что без капель заснуть не может — дышать тяжело, в голове гул. «Капну — и спать». Сначала только на ночь. Потом перед парами, потом просто «для комфорта». Через три месяца флакон стал постоянным спутником — в рюкзаке, на тумбочке, даже в кармане куртки.

Когда попытался бросить — начался кошмар: голова будто в тисках, дыхание хрипит, паника. Нос без капель не дышит вообще. Пришлось идти к ЛОРу, который сказал фразу, от которой Артёма передёрнуло что-то вроде «У вас зависимость от нафтизина».

Научно о зависимости от безрецептурных препаратов

Зависимость — это не только наркотики. С точки зрения нейробиологии, любая устойчивая связь «действие → облегчение → повторение» создаёт поведенческую петлю. Мозг начинает экономить энергию: зачем искать новые способы решения, если есть короткий, простой и рабочий?

Условный рефлекс закрепляется, а уровень тревожности без стимула растёт. То есть организм не ждёт кайфа — он ждёт чтобы пропал дискомфорт, то что мешает жить простой жизнью. В этом и есть суть психологической зависимости.

В случае с нафтизином мозг не получает «радости», но получает контроль над дыханием. Это базовая функция выживания, и её утрата вызывает панику. Поэтому привычка к каплям может быть сильнее, чем к кофеину или даже сигаретам.

Секретари доже умеют болеть

Наталья, 29 лет, секретарь в крупной компании. Всегда аккуратная, собранная, ответственная. После простого ОРЗ на фоне зимних пробок и недосыпа нос перестал дышать. Она всё ещё ходила на работу, потому что «взять больничный» — значит подвести начальство, и… лишится премии, а возможно и 13-той зарплаты.

Начала капать нафтизин каждые три часа, иначе нос не дышит, а все знают, как спать с забитым носом. Спала по два-три часа ночью, потому что если не капнуть в носу как будто два маленьких кляпа стоят. Через полгода коллеги заметили, что она странно говорит «в нос» и часто прячется в туалете. Но кто подумает, что это зависимость? За нафтизин с работы не выгонишь, это же не наркотик.

Когда она всё же обратилась к врачу, оказалось — слизистая практически перестала работать самостоятельно (без нафтизина). Ей пришлось проходить долгую восстановительную терапию с постепенным снижением дозы, промываниями и физиопроцедурами. «Я даже не знала, что нафтизин может почти сломать жизнь», — сказала она потом.

Что это за зависимость и почему она опасна

Проблема нафтизина — не в наркотическом действии, а в цикле подкрепления.
Он такой же, как при любой зависимости:

• плохо → нафтизин → облегчение → повторение;
• опять плохо → опять нафтизин → временное облегчение.

Так формируется петля. Она не требует удовольствия — ей нужен контроль. А отсутствие капель воспринимается как угроза жизни. Да, это не наркотик, но мозг думает по-другому.

Мозг перестраивается, а человек становится заложником собственных привычек. На этом этапе борьба с зависимостью превращается в борьбу не с лекарством, а с собой. Но без медицинской помощи тут уже не обойтись.

Как выбраться из нафтизиновой ловушки

Бороться с такой зависимостью можно, но нужно понимать механику. Резко перестав капать — можно заработать сильнейший отёк. Поэтому лечение идёт поэтапно:

1. Постепенное снижение дозы (разбавление раствора или использование только в одну ноздрю).
2. Переход на препараты мягкого действия (на основе морской воды, стероидных спреев).
3. Восстановление слизистой и нормального сосудистого тонуса.

Психологически это не легче, чем бросить сигареты. Организм будет требовать привычный способ «дышать нормально». Но если выдержать — слизистая восстанавливается полностью, а мозг со временем забывает старую связь. Тут главное не повторить снова «развлечения» с нафтизином во время простуды.

Нафтизин не наркотик, но зависимость вызывает

Нафтизин — не наркотик, но механизм зависимости у него тот же, что и у стимуляторов или алкоголя. Только здесь нет эйфории — есть иллюзия контроля над телом (а конкретнее над дыханием через нос). И пока человек верит, что без капель «не выживет», зависимость жива.

Но стоит пройти через пару недель дискомфорта, и дыхание возвращается само. Организм просто учится снова дышать — без костылей. И тогда, как ни странно, свобода чувствуется именно в том, что можно вдохнуть воздух без капли лекарства.

Схожий механизм наблюдается у спреев на основе ксилометазолина и оксиметазолина — это все те же сосудосуживающие капли, только «нового поколения». Они считаются мягче, но при длительном применении приводят к такой же лекарственной зависимости и медикаментозному риниту. Пациенты часто переходят на них «чтобы слезть с нафтизина», но это обычно лишь заменяет одну зависимость другой.

Похожая ситуация встречается с анальгетиками и НПВС — ибупрофен, кеторолак, цитрамон, и другие комбинированные обезболивающие. При хроническом приёме мозг перестаёт терпеть боль, и при малейшем дискомфорте человек снова принимает таблетку. Возникает особая форма головной боли головная боль — она уже не от болезни, а от постоянного употребления самих обезболивающих.

Есть также случаи зависимости от снотворных и седативных препаратов — особенно бензодиазепинов и даже безрецептурных «успокоителей», таких как феназепам (в прошлом был в свободном доступе) или комбинации на основе дифенгидрамина. Здесь зависимость формируется через связку «принял — уснул/успокоился», и мозг теряет способность регулировать сон без помощи таблетки.

То есть зависимость не всегда про наркотики и эйфорию. Иногда она формируется от простого бытового решения: «больно — выпил», «не дышу — капнул», «не сплю — принял». Если теряется контроль над тем, что попадает в организм, человеческий мозг способен привязаться к чему угодно — хоть к сосудосуживающим каплям, хоть к таблетке от головы. В этом смысле шутки про зависимость от парацетамола звучат уже не так абсурдно, если вспомнить, что цепь «облегчение → повторение → привязка» универсальна.