Основные виды наркотических и алкогольных зависимостей

Когда формируется химическая зависимость — неважно, речь идёт об алкоголе или наркотиках — выбор становится всё более иллюзорным. Самостоятельно выбраться из этого состояния практически невозможно: привычка закрепляется не только в голове, но и в теле, превращаясь в биологическую потребность. Даже если человек собрал все своё мужество, характер и что там ещё можно найти… и бросил, этого обычно не хватает надолго, так как зависимость не образуется с пустого места, она происходит из уже имеющихся проблем. А наркотики, алкоголь или стимуляторы, они на данный момент оказались под рукой и… стали причиной уже физической проблемы. А потом это заходит далеко и переходит и в физическую, и в психологическую зависимость от приёма различных веществ, и не важно наркотики это или алкоголь.

Почему формируются зависимости?

Одни люди начинают спиваться или «подсаживаются» на наркотики буквально после первых доз, а другие — употребляют изредка, контролируя ситуацию годами. Откуда такая разница? Всё упирается в механизмы аддикции* (глоссарий по словам внизу статьи), то есть в то, как в человеке приживается и закрепляется тяга к химическим веществам.

Важную роль играют:

• Генетическая предрасположенность. У некоторых людей нарушены участки ДНК, отвечающие за переработку и нейтрализацию алкоголя или наркотиков. Либо занижены или завышены выработка естественных стимуляторов (дофамина, серотонина). В таких случаях уже минимальные дозы наркотиков или алкоголя вызывают сильный отклик и быстро формируют зависимость.
• Сходство с природными веществами организма. Некоторые наркотики и этанол по структуре напоминают естественные нейромедиаторы. Именно поэтому организм «принимает» их как своих, встраивает в метаболизм — и начинает зависеть.
• Изменения в работе ферментов*. Под действием ПАВ* (психоактивных веществ) нарушается выработка ферментов, регулирующих эмоции, сон, аппетит. В перерывах между употреблениями человек ощущает тревогу, раздражение, физический дискомфорт — и возвращается к приёму веществ.

Некоторые этнические группы (например, жители Южной и Восточной Азии) биологически более уязвимы к алкоголю, так называемый этнологический фактор*. У них быстрее нарушается работа ферментов, и зависимость развивается стремительнее. На этом так же основано большое количество мифов, но это уже другая история.

Как распознать зависимость?

Хотя каждая форма аддикции* имеет свои особенности, есть общие симптомы, которые позволяют заподозрить наличие проблемы:

• нестабильное, часто неадекватное поведение;
• странный или изменённый взгляд, мешки и синяки под глазами;
• резкий запах алкоголя или химии, исходящий от одежды, тела;
• ухудшение походки, координации, дрожание рук;
• замедленная, смазанная речь;
• нарушение сна: бессонница или полное отсутствие усталости;
• внезапные изменения в пищевых привычках — от анорексии до обжорства;
• апатия, отрешённость, игнорирование социальных связей.

При этом заметно, что человек теряет интерес к жизни, избегает общения с «трезвым» окружением, всё чаще остаётся в одиночестве или меняет круг общения на таких же зависимых.

Важно: эти симптомы имеют диагностическую ценность только в совокупности. Один-два признака ещё не говорят о зависимости, но их сочетание может указать на тревожный сигнал.

Формы зависимости: психологическая и физическая

Все виды химической зависимости делятся на два ключевых типа — в зависимости от глубины вовлечения организма: психическая (или психологическая) и физическая. Как правило, сначала развивается первая, а затем её дополняет вторая. Есть вариации, но обычно происходит всё именно так.

Психологическая зависимость

На начальных этапах тяга к веществам — это не про биологическую нужду, а про эмоциональную привычку. Человек тянется к алкоголю или наркотикам, когда:

• чувствует стресс, грусть или тревогу;
• хочет расслабиться, «отключиться» от проблем;
• собирается на вечеринку или важную встречу;
• хочет усилить удовольствие от привычных дел.
• просто повторяет то, что когда-то увидел у других в подобных ситуациях.

Психоактивное вещество* становится, по сути, костылём для психики, способом справляться с реальностью. Человек связывает употребление с позитивом, с весельем, с отдыхом — и всё чаще к нему возвращается.

Психологическая аддикция* может проявляться двумя сценариями:

1. Эмоциональное влечение. Постоянные мысли о веществе, ощущение, что без него всё «не то». При отсутствии доступа — раздражительность, апатия, агрессия.
2. Компульсивная* потребность, или влечение. Когда разум уже не контролирует желания. В этом состоянии человек может идти на крайности: обман, кражу, опасные поступки — всё, чтобы получить дозу.

На этом этапе зависимый всё ещё уверен, что контролирует ситуацию. Но на деле — уже подчинён действию вещества.

Можно забежать немного вперёд – зависимый практически всегда считает, что контролирует ситуацию и зависимости у него попросту нет, он может завязать в любой момент. Даже на последних стадиях проблемы, человек будет продолжать говорить о том, что он всё контролирует.

Физическая зависимость

Когда химия вторгается в тело глубоко, начинает меняться сам принцип его работы. Вещество, которое вызывает затем зависимость, становится частью биохимии — и без него внутренние системы организма перестают работать.

• Организм, можно сказать, «перепрошивается» под вещество, перестаёт вырабатывать собственные регуляторы (тут говорим не только об нейромедиаторах*, но и о разных гормонах).
• Внутренние органы работают на износ, на пределе своих возможностей.
• Иммунитет ослабевает, появляются хронические воспаления и психические нарушения.

Главная особенность физической зависимости — абстинентный синдром*, он же «ломка». Это тяжёлое состояние, возникающее при отсутствии очередной дозы. Включает боли, потливость, тремор, судороги, депрессию, тревожность. Из-за страха перед этими ощущениями зависимые продолжают приём, даже если давно не получают от него удовольствия. Именно из-за этой ломки зависимые и боятся «завязать», боятся боли, которую уже испытывали, боятся её повторения.

Виды наркотической и алкогольной зависимости

Сами по себе наркотики и алкоголь сильно различаются по составу и действию, но зависимость, которую они вызывают, имеет общие черты. Обычно различают следующие основные формы:

1. Алкогольная зависимость

Одна из самых распространённых форм. Опасна тем, что развивается незаметно — употребление может годами оставаться «социально приемлемым». Однако постепенно появляются:

• запои, когда контроль теряется на дни;
• ухудшение памяти и внимания;
• агрессивное поведение;
• разрушение печени, мозга, сердца.

Алкоголь влияет на центры удовольствия и торможения, вызывая привыкание и постоянную потребность в повторении опыта.

2. Опиоидная зависимость

Формируется от героина, метадона, морфина и аналогичных веществ. Опиаты быстро создают сильнейшую физическую зависимость. Последствия включают:

• тяжелейшую ломку при отмене;
• разрушение сосудов, печени, мозга;
• высокий риск передозировки и смерти;
• полную потерю социальной адаптации.

3. Стимуляторная зависимость

Кокаин, амфетамины, метамфетамин — дают мощный, но короткий прилив энергии и эйфории. Зависимость от приёма стимуляторов является распространённой. Проблемы при этом:

• стремительное истощение ресурсов организма;
• паранойя, психозы, депрессия;
• сердечно-сосудистые катастрофы;
• агрессия, бессонница, нервные срывы.

4. Каннабиноидная зависимость

Марихуана, гашиш — часто недооцениваются, особенно молодыми людьми. Тем не менее, при частом употреблении:

• ухудшается память и внимание;
• развивается апатия и социальная изоляция;
• формируется эмоциональная зависимость.

5. Синтетическая зависимость (спайсы, соли)

Синтетические смеси содержат непредсказуемые по составу вещества. Она чаще вызывают не классическую эйфорию, как от природных наркотиков, а непонятные и непредсказуемые явления, в частности больше и сильнее безвозвратно отравляют организм. Могут вызвать:

• мгновенную интоксикацию;
• агрессию, суицидальные мысли;
• повреждение внутренних органов и мозга;
• смерть даже при первой дозе.

Можно так же упомянуть зависимость от психотропных препаратов, аптечных транквилизаторов, средств против эпилепсии, снотворных, седативных. Здесь можно говорить больше о психологической зависимости, нежели о физической.

Зависимость, которая диктует условия

Химическая зависимость — это не слабость характера и не временная слабина. Это системное разрушение: биохимическое, эмоциональное, социальное. И если психологическая форма ещё может казаться контролируемой, то физическая — уже диктует условия жизни.

Алкоголь и наркотики не просто портят здоровье — они переписывают суть человека, меняя его реакции, мышление, поведение. Они говорят ему как жить и что делать, и это не шутка. Поэтому обсуждать это важно не как медицинскую проблему, а как реальную трагедию, которая медленно разворачивается у огромного числа людей.

-------------------

Глоссарий*

Аддикция — это устойчивая зависимость от определённого поведения или вещества, при которой человек теряет контроль и продолжает действовать, несмотря на вред для себя. В контексте наркотиков и алкоголя — это патологическая тяга к их употреблению, закреплённая на уровне психики и физиологии.

Психоактивные вещества (ПАВ) — химические соединения, воздействующие на психику, поведение и восприятие. Это могут быть наркотики, алкоголь, некоторые лекарства.

Абстиненция (ломка) — тяжёлое физическое и психическое состояние, возникающее при отказе от вещества, к которому сформировалась зависимость.

Компульсивное влечение — навязчивое, неконтролируемое желание делать что-то, даже если это приносит вред.

Ферменты — белки, регулирующие химические реакции в организме. Некоторые из них участвуют в переработке алкоголя и наркотиков.

Нейромедиаторы — химические вещества, передающие сигналы между нервными клетками. Многие ПАВ влияют именно на них.

Этнологический фактор — влияние национальных и этнических особенностей на восприимчивость к алкоголю или наркотикам (в контексте статьи).