Зависимость глазами нарколога

Наркотическая зависимость никогда не была просто болезнью, как это считают некоторые, а сложный сплав биологии, психики и социальной среды. Здесь нет одной кнопки «вылечить», нет разовой пилюльки, которая избавить за один приём, нет волшебного заклинания или сверхсовременного аппарата, который за один (или несколько) сеансов избавлял бы от этого недуга. Главное — не факт приёма вещества, а то, почему человек к этому пришёл, и именно это определяет текущую проблему. И пока не разобрана эта внутренняя мотивация, все «кодировки» и медикаменты будут работать временно.

Снаружи это может выглядеть просто — кто-то попробовал, кому-то понравилось, кто-то не остановился, и пошёл по наклонной. Но на самом деле всё намного глубже. За внешним действием почти всегда скрыт психологический конфликт: бегство от реальности, страхи, житейские проблемы и непонимание окружения рождают пустоту. Человек теряет вкус к жизни и… обращается за стимулами, наркотикам или алкоголю. Именно с этим работает нарколог, если речь идёт не просто о купировании ломки, а о реальном лечении.

Почему один подсаживается, а другой нет?

Не существует одного признака, по которому можно определить: вот этот человек точно станет зависимым, а другой нет. В одной компании подростков может быть трое: один не притронется, второй попробует и забудет, третий — окажется в этом надолго. Почему так?

Ответ — в комбинации факторов. Их много, и они работают в связке. Социальный, психологический, возрастной, мотивационный и другие. Основная проблема в окружении, скажем так, если в этом окружении никто не пьёт, не курит, не принимает наркотики, есть доверие и понимание, то мало вероятно, что в этом окружении человек захочет избежать реальности (зачем её избегать, если она, эта реальность, очень неплохая). Понимаете, суть проблемы зависимости? Сама зависимость – это уже следствие, а не причина, и не наркотики как таковые являются первой причиной, а проблемы, которые человек имеет, именно из-за них он стал искать утешение в них. Именно проблемы заставляют, или толкают на поиск быстрых решений. Но если решения, связанные с наркотиками, то они всегда приведут ещё к большим проблемам. Это обман, а зависимость это следствие.

Что повышает риск развития зависимости

На вероятность «подсесть» влияют три основные группы факторов: биологические, психологические и социальные. Причём ни один из них не определяющий, но в сочетании могут дать устойчивую тягу. И даже если они все будут в одном месте, опять же нельзя однозначно сказать, что человек станет зависимым (то есть подсядет на наркотики, стимуляторы или алкоголь).

Биологические особенности

Некоторые люди действительно уязвимее на уровне биохимии. Речь о таких особенностях:

• Генетической предрасположенности — прямых доказательств нет, но, если в семье были алкоголики или наркозависимые, риск выше.
• Типе нервной системы — быстрое возбуждение, плохое торможение, особенности обмена нейромедиаторов (например, низкий уровень дофамина).
• Темпераменте — импульсивность, склонность к резким реакциям, повышенная чувствительность к стрессу.

Но не нужно путать высокую вероятность и обязательность. Если человек не пробует наркотики — даже при наличии предрасположенности ничего не произойдёт. Многие дети из тяжёлых семей осознанно отказываются повторять путь родителей. И это доказывает, что если родственники имеют проблемы с зависимостью, не обязательно этот человек будет «пропащий».

Психологические черты

Типичного «психологического портрета» наркомана не существует, но всё же есть общие черты, которые чаще встречаются среди зависимых:

• неуверенность в себе, комплексы, колеблющаяся самооценка;
• трудности в общении, потребность в «допинге» для раскрепощения;
• внушаемость, конформизм — стремление быть как все;
• наоборот — бунтарство и протестное поведение;
• апатия, лень, скука, поиск лёгких удовольствий;
• инфантильность, импульсивность, любопытство, плохой самоконтроль.

Но многие из этих черт развиваются в процессе развития человека, начиная от самого рождения. То есть среда, в которой будет развиваться ребёнок, именно она влияет на развитие психологические проблем, ну или отсутствия их. Отдельно стоит упомянуть проблемные психические состояния — тревожные, пограничные, биполярные расстройства. Наркотики в таких случаях используются как способ саморегуляции — чтобы хоть на время «выключить» тяжёлое внутреннее состояние. Но это ловушка, которая приводит к дальнейшим нарушениям, и никак не лечит их.

Социальные условия

Возвращаемся всё к тому же — общество и окружение влияют не меньше, то есть это продолжение развития психологических проблем, и они напрямую связанны:

• Семья: отсутствие доверия, гиперопека (когда опека переходит в навязчивую) или полное равнодушие, плохой контакт с родителями, напряжённая атмосфера.
• Компания и досуг: если вокруг курят, нюхают, колются — срабатывает стадный эффект. Особенно в молодом возрасте, чтобы не быть белой вороной нужно делать как другие, иначе не поймут, не примут.
• Образ жизни: безработица, серость, невозможность повлиять на свою судьбу, депрессивные районы, безысходность.
• Социальное положение: зависимость встречается и в бедных, и в богатых слоях. В одних случаях — от отчаяния, в других — от пресыщенности. И там и там проблема больше именно социальная, а не психологическая.

Всё это — так называемые микросоциальные факторы. Есть и макросоциальные — культура, традиции, уклад общества. В России, например, нет исторической культуры «мягкого» употребления психоактивных веществ — как в странах, где веками использовались галлюциногены или кока. Отсюда и резкий характер зависимости — всё быстро, резко, и очень быстрое движение ко дну.

Как всё начинается

Почти всегда это начинается — с «просто попробовать». Из любопытства, за компанию, чтобы не отставать, расслабится. Никто не говорит, что потом будет плохо и дальше даже хуже. Первый раз запоминается: мозг ловит яркий всплеск и записывает его как нечто важное. Начинается цикл повторений — вначале ради кайфа, потом, чтобы просто не было хуже, потом просто, чтобы избавиться от боли ломки, потом уже всё, ничего не надо, и там конец уже близко.

Позже, когда организм привыкает, наркотик нужен уже не ради эйфории, а просто чтобы не было ломки. Особенно это касается опиоидов (героин, метадон, морфин) — именно они вызывают сильную физическую зависимость.

Признаки физической ломки:

• боли в суставах и мышцах;
• гриппоподобное состояние;
• диарея, рвота, судороги;
• потливость, бессонница, агрессия.

У других наркотиков (синтетика, стимуляторы, психоделики) физическое привыканий выраженно слабее, но зато развивается сильнейшая психическая зависимость — тревожность, депрессия, бессонница, панические атаки, которые сложно лечить даже современными препаратами.

Как не попасть в ловушку

Предотвратить всегда надёжнее чем лечить. Чтобы человек не тянулся к наркотикам, ему нужно чувствовать себя нужным. Всё начинается с самого простого — с отношений в семье. Когда дома есть доверие, когда ребёнка слышат, а не только воспитывают, когда с ним говорят по-человечески, а не давят — тогда у него не возникает желания сбежать из этой реальности и искать понимание на стороне. Любовь, внимание, принятие — это самая сильная профилактика.

Важно, чтобы в семье было:

• уважение к чувствам друг друга — даже если это подросток, а не взрослый;
• искренний интерес: не «как дела в школе?», а «как ты сам себя чувствуешь?»;
• поддержка, а не обвинения — особенно в трудные моменты;
• совместное время — прогулки, разговоры, общее дело, привлечение в качестве помощника в работе;
• свобода в разумных пределах — чтобы ребёнок учился выбирать, а не просто подчиняться.

А дальше — дело за внутренним стержнем. Если с детства есть ощущение опоры, если научили отличать настоящее от фальшивки, если человек умеет радоваться простым вещам — еда, движение, тёплый разговор — тогда наркотики просто не нужны. У него уже есть свой кайф — нормальный, живой и он не потянется за наркотиками.

Если есть внутренние проблемы — тревога, страхи, непонимание себя — это может стать первой причиной обратится на сторону «быстрого удовольствия», то есть к наркотикам. Потому что самое главное в профилактике — это контакт с собой, и который поддерживают окружающие (семья как минимум). Нужно помнить про разумность и про такую информацию, которая даёт данные не только почему наркотики — это плохо, и они под запретом, но и то к чему это приводит от самого первого приёма до последнего.